دکتر محسن آخشته

در واقع رشد و تکامل و رفتار یکی از شاخه های تکمیلی از تخصص نوزادان ،کودکان و نوجوانان(اطفال ) می باشد که در کشور های دنیا فلوشیپ آن وجود دارد. بنابراین به طور جامع و کامل همه ی ابعاد تکامل و رفتار کودکان را ارزیابی نموده و چنانچه مشکلی وجود داشته باشد آن را برطرف می نماید

متخصصین تکامل و رفتار از طریق معاینات دوره ای و همچنین برخی از تستهای غربالگری و یا آزمایشات و بررسی محیط اطراف کودک و بسیاری از دیگر آیتم ها وضعیت رشد ، تکامل و رفتار کودکان را ارزیابی می کنند و در صورت وجود مشکل یا اختلالات خاصی اقدامات درمانی لازم را انجام می دهند

- تست ASQ-3 - تست ASQ-SE2 - تست M-CHAT - تست وندربیلت - تست CBCL

همانطور که از اسم آنها مشخص است، این تست ها برای غربالگری هستند و اگر غیر طبیعی باشند باید توسط متخصصین رشد و تکامل و رفتار کودکان بررسی و تأیید شوند و چنانچه توسط متخصصین تأیید شد باید اقدامات درمانی مربوطه زیر نظر ایشان انجام شود. البته پزشکان برای تأیید اختلال مربوطه ، گاهی نیاز است از تستهای تکمیلی و تشخیصی برای تأیید تشخیص استفاده نمایند.

گاهی اختلالات تکاملی و رفتاری در کودکان از چشم والدین و حتی گاهی همکاران پزشک ،تشخیص داده نمی شود یا گاهی مورد غفلت و سهل انگاری قرار می گیرند درحالیکه بسیار مهم هستند و آینده کودکان به آنها وابسته است. این تست ها در عین حال که مهم هستند و اطلاعات بسیار مفیدی در اختیار ما قرار می دهند ،بسیار ارزان هستند و با انجام آنها نیازی به ویزیت های غیر ضروری توسط پزشکان نیست. البته در بعضی از سنین علاوه بر انجام تست های غربالگری باید کودک توسط متخصصین رشد و تکامل و رفتار هم ویزیت و معاینات لازم انجام شود.

غربالگری رشد و تکامل کودکان از بدو تولد توسط معاینه همکاران متخصص اطفال در بیمارستان شروه می شود اما تستهای غربالگری از یکماهگی شروع می شوند و در زمان های معین باید ،تست های مربوط به هر دوره ی سنی انجام شود. منظور از زمان های معین زمان هایی هستند که در ساختار علمی دنیا مثل سازمان بهداشت جهانی و آکادمی کودکان آمریکا آنها مشخص کرده اند و بصورت یک الگو در کل دنیا باید انجام شود

همانطور که گفته شد گاهی برخی اختلالات در کودکان ممکن است توسط والدین و پزشکان عمومی و اطفال تشخیص داده نشوند در نتیجه وقتی کودک بزرگتر می شود ،اختلالات هم همراه او بزرگ می شوند و بنابراین درمان آنها هم سخت تر و پرهزینه تر می شوند. بعبارتی اگر اختلالی وجود داشته باشد و زودتر تشخیص داده شود در نتیجه در زمان کمتر و با هزینه های بسیار کمتر درمان می شود درحالیکه اگر دیر تشخیص داده شود گاهی هزینه های سنگینی را ایجاد می کند و در بعضی موارد ممکن است اختلال مربوطه به طور کامل برطرف نشود

- تاخیر در گردن گرفتن ،نشستن و راه رفتن - تاخیر در برقراری ارتباط با والدین - تاخیر در تکلم - تاخیر در مهارت حل مسئله متناسب با سن - اختلالات تغذیه و خوردن - پرخاشگری - اختلالات طیف اوتیسم - بیش فعالی - اختلالات خواب - اختلالات یادگیری - اختلالات توجه و تمرکز - بسیاری از موارد دیگر

مجموعه ای از ساختار ژنتیکی( که از والدین به ارث می رسند ) و مسائل روانشناختی و محیط اطراف کودک ( شامل اطرافیان و مدرسه و مهد کودک و غیره) می تواند در ایجاد این اختلالات نقش داشته باشند. در محیط اطراف کودک ، هرگونه تجربه منفی ازجمله درد کشیدن (چه ناشی از بیماری و چه ناشی از تزریقات ) ، عدم توجه اطرافیان به او ، تنبیه بدنی و کلامی ، عدم تغذیه مناسب و بموقع ، پاسخگو نبودن والدین و بسیاری از موارد دیگر می تواند در تکامل و رفتار کودکان اختلال ایجاد کند. گاهی هم نوزادان در بدو تولد بدلایل مختلف در آی سی یو نوزادان ( NICU) بستری می شوند که بدلیل بیماری زمینه ای در معرض جدی اختلالات تکاملی و رفتاری هستند .بنابراین این کودکان ،علاوه بر غربالگری ها و ویزیت های روتین باید بیشتر تحت بررسی قرار بگیرند

از راه‌های زیر برای نوبت گرفتن می توانید اقدام نمایید: - سایت بقراط - بازوی بله - شماره تلفن های 02177488400

قبل از ویزیت رشد و تکامل، کودکان باید: - به اندازه کافی استراحت کرده باشند و خسته و بی حوصله نباشند - گرسنه نباشند - بیمار نباشند - خواب آلود نباشند(تازه از خواب بیدار نشده باشند)

شیوع دندان قروچه در مطالعات متفاوت‌ بین شش تا پنجاه درصد در کودکان است. دندان قروچه می تواند طی خواب روز یا در شب باشد. عامل بروز دندان قروچه به عوامل متعددی بستگی دارد (مثل بیولوژیک ، سایکولوژیک یا روانشناختی و محیطی ). کاهش دوپامین، بلوغ سیستم عصبی مرکزی ، عوامل ژنتیک، اختلالات خواب(آپنه و...)، استرس، اضطراب، کافئین و.. می توانند با دندان قروچه ارتباط داشته باشد. همچنین فقر آهن و ریفلاکس معده هم می تواند باعث دندان قروچه شود البته دندان قروچه روزانه با عادتهای دهانی مثل ناخن جویدن، گاز گرفتن یا جویدن اشیا همراه باشد که در کودکان ID ( کم توانی ذهنی) یا ASD ( اختلالات)

بسته به علت ایجاد کننده آن ممکن است درمان های روانشناختی یا دارویی و یا ابزار هایی برای مراقبت از فک و دندان های کودک باشد

اغلب موارد دندان قروچه در کودکان موقتی است و خودبخود بهبود می یابد اما درصورت عدم بهبودی ظرف یکماه حتما باید این کودک توسط همکاران متخصص رشد، تکامل و رفتار معاینه و ارزیابی شوند تا اگر چنانچه مشکل خاصی باعث ایجاد آن شده است شناسایی و درمان مناسب انجام شود

دکتر محسن آخشته متخصص بیماری های کودکان است.

مطب دکتر محسن آخشته (تهران): خیابان پیروزی، بین خیابان اول و دوم نیروی هوایی، جنب مسجد قدس، ساختمان پزشکان 275،طبقه دوم واحد 5

مطب دکتر محسن آخشته (تهران): 02177488400 09372096996

مطب دکتر محسن آخشته (تهران): شنبه از ۱۴:۰۰ تا ۲۲:۰۰ یکشنبه از ۱۴:۰۰ تا ۲۲:۰۰ دوشنبه از ۱۴:۰۰ تا ۲۲:۰۰ سه‌شنبه از ۱۴:۰۰ تا ۲۲:۰۰ چهارشنبه از ۱۴:۰۰ تا ۲۲:۰۰ پنجشنبه از ۱۴:۰۰ تا ۱۸:۰۰ این ساعت‌ها مربوط به فعالیت مطب یا کلینیک است و لزوماً زمان حضور پزشک نیست.

خدمات دکتر محسن آخشته شامل موارد زیر است: نوزادان، کودکان و نوجوانان روانپزشکی کودک و نوجوان تغذیه گوارش کودکان اعصاب کودکان بیماریهای کلیه کودکان ریه کودکان بیماریهای نوزادان نفرولوژی کودکان عفونی کودکان ایمونولوژی و آلرژی کودکان مادر و کودک

شماره نظام پزشکی دکتر محسن آخشته، 165386 است.