دکتر کامبیز پرآذران

درد قلبی معمولاً به شکل فشار، سنگینی، فشردگی یا احساس ناراحتی در مرکز یا سمت چپ قفسه سینه احساس می‌شود و ممکن است با فعالیت یا استرس ایجاد یا تشدید شود. انتشار درد به دست، شانه، پشت، گردن یا فک نیز می‌تواند مطرح‌کننده منشأ قلبی باشد.

خیر. درد سمت چپ قفسه سینه می‌تواند علل مختلفی داشته باشد؛ از مشکلات عضلانی و اسکلتی و گوارشی گرفته تا بیماری‌های قلبی. محل درد به‌تنهایی برای تشخیص کافی نیست.

درد یا فشار قفسه سینه که با فعالیت ایجاد می‌شود و با استراحت کاهش می‌یابد، می‌تواند نشانه کاهش خون‌رسانی به عضله قلب باشد و نیاز به ارزیابی پزشکی دارد.

دردی که با نفس عمیق یا سرفه تشدید می‌شود می‌تواند علل مختلفی داشته باشد و الزاماً قلبی نیست. با این حال، در صورت همراهی با تنگی نفس یا علائم جدید و شدید، باید بررسی پزشکی انجام شود.

درد یا فشار جدید و قابل توجه قفسه سینه، به‌خصوص اگر با تنگی نفس، تعریق سرد، تهوع، ضعف، سرگیجه یا انتشار درد به دست، پشت، گردن یا فک همراه باشد، می‌تواند نشانه یک وضعیت جدی باشد. در این شرایط باید فوراً از خدمات اورژانسی کمک گرفت.

تپش قلب به احساس آگاهانه ضربان قلب گفته می‌شود؛ ممکن است فرد ضربان قلب را سریع، شدید، نامنظم یا همراه با احساس ضربان در قفسه سینه یا گردن احساس کند.

استرس و اضطراب، کم‌خوابی، مصرف کافئین، بعضی داروها، تب، کم‌خونی و اختلالات تیروئید از علل احتمالی هستند. در برخی افراد نیز تپش قلب ناشی از آریتمی قلبی است.

خیر. بسیاری از تپش‌ها خوش‌خیم هستند، اما تپش قلب مکرر یا تپشی که همراه با غش، سرگیجه، درد قفسه سینه یا تنگی نفس باشد، نیاز به بررسی دارد.

هولتر دستگاهی قابل حمل است که ریتم قلب را طی یک دوره مشخص، معمولاً 24 ساعت یا بیشتر، ثبت می‌کند. این روش برای شناسایی برخی آریتمی‌های متناوب بسیار مفید است.

لزومی ندارد آریتمی در زمان مراجعه وجود داشته باشد. در صورت متناوب بودن علائم، هولتر یا دستگاه‌های طولانی‌تر ثبت ریتم می‌توانند احتمال ثبت آریتمی را افزایش دهند.

بله. برخی بیماری‌های قلبی، از جمله نارسایی قلب، بیماری عروق کرونر و بعضی اختلالات دریچه‌ای، می‌توانند باعث تنگی نفس شوند. بیماری‌های ریوی و علل دیگر نیز ممکن است همین علامت را ایجاد کنند.

میزان تنگی نفس به سن، سطح آمادگی جسمانی و شرایط فرد بستگی دارد. اگر تنگی نفس جدید ایجاد شده، در حال تشدید است یا نسبت به گذشته با فعالیت کمتری ایجاد می‌شود، بهتر است علت آن بررسی شود.

تنگی نفس هنگام دراز کشیدن یا بیدار شدن از خواب به علت تنگی نفس می‌تواند با بیماری‌های قلبی یا ریوی مرتبط باشد و به‌خصوص در صورت جدید بودن، نیاز به ارزیابی دارد.

در بسیاری از افراد فشار خون بالا هیچ علامت مشخصی ایجاد نمی‌کند. به همین دلیل، اندازه‌گیری منظم فشار خون اهمیت زیادی دارد.

سردرد به‌تنهایی نشان‌دهنده فشار خون بالا نیست. فشار خون باید با دستگاه مناسب و به شکل صحیح اندازه‌گیری شود.

زمان مناسب به هدف اندازه‌گیری بستگی دارد. برای پایش خانگی، بهتر است فشار خون در شرایط آرام و با روش استاندارد اندازه‌گیری شود و در صورت نیاز، در زمان‌های مشخص و به‌صورت منظم ثبت شود.

بله. اصلاح سبک زندگی، کاهش مصرف نمک، فعالیت بدنی، کنترل وزن، تغذیه مناسب و در صورت نیاز دارو می‌توانند به کنترل فشار خون کمک کنند.

خیر. طبیعی شدن فشار خون ممکن است نتیجه مؤثر بودن درمان باشد. قطع یا تغییر دارو باید با نظر پزشک انجام شود.

معمولاً خیر. بسیاری از افراد با وجود افزایش کلسترول هیچ علامتی ندارند و افزایش چربی خون از طریق آزمایش مشخص می‌شود.

لزوم درمان دارویی فقط بر اساس یک عدد کلسترول تعیین نمی‌شود. سن، سابقه بیماری قلبی، دیابت، فشار خون، سیگار، سابقه خانوادگی و میزان خطر قلبی-عروقی نیز اهمیت دارند.

در افراد مناسب، کاهش LDL با داروهایی مانند استاتین‌ها می‌تواند خطر حوادث قلبی-عروقی را کاهش دهد. انتخاب دارو و میزان کاهش مورد نیاز باید بر اساس سطح خطر فرد انجام شود.

منظور معمولاً تنگ شدن عروق کرونر به علت تجمع پلاک‌های آترواسکلروتیک است. شدت و محل تنگی و همچنین علائم بیمار در تصمیم‌گیری درمانی اهمیت دارند.

خیر. برخی بیماران ممکن است علائم واضحی نداشته باشند. در بعضی افراد نیز بیماری کرونر با تنگی نفس یا کاهش تحمل فعالیت خود را نشان می‌دهد.

در بسیاری از بیماران، درمان دارویی و کنترل عوامل خطر بخش اصلی درمان است. در موارد خاص، بر اساس شدت و محل تنگی و شرایط بیمار، ممکن است آنژیوپلاستی یا جراحی بای‌پس نیز مطرح شود.

خیر. آنژیوگرافی روش تصویربرداری برای بررسی عروق کرونر است، در حالی که آنژیوپلاستی یک روش درمانی برای باز کردن برخی تنگی‌های عروقی است.

خیر. همه تنگی‌ها نیاز به استنت ندارند. تصمیم برای مداخله بر اساس علائم، محل و شدت تنگی، شواهد ایسکمی، وضعیت عملکرد قلب و شرایط کلی بیمار گرفته می‌شود.

اکوکاردیوگرافی با استفاده از امواج صوتی، ساختار و عملکرد قلب را بررسی می‌کند و اطلاعاتی درباره قدرت پمپاژ قلب، اندازه حفره‌ها، دریچه‌ها و برخی مشکلات ساختاری ارائه می‌دهد.

اکوکاردیوگرافی معمولی یک روش غیرتهاجمی است و معمولاً درد ندارد.

تست ورزش در شرایط مناسب می‌تواند برای ارزیابی عملکرد قلب هنگام فعالیت و بررسی احتمال برخی مشکلات قلبی، از جمله بیماری عروق کرونر، استفاده شود.

خیر. هیچ آزمایش واحدی تمام بیماری‌های قلبی را رد نمی‌کند. تفسیر تست ورزش باید در کنار علائم، عوامل خطر و سایر یافته‌های پزشکی انجام شود.

نارسایی قلب به شرایطی گفته می‌شود که قلب نمی‌تواند خون را به میزان کافی برای نیازهای بدن پمپاژ کند یا برای انجام این کار به فشارهای غیرطبیعی نیاز دارد.

تنگی نفس، کاهش توانایی انجام فعالیت، تورم پاها، افزایش وزن ناشی از تجمع مایع و تنگی نفس هنگام دراز کشیدن از علائم مهم هستند.

در بسیاری از بیماران می‌توان علائم را کنترل کرد و خطر بستری و عوارض را کاهش داد. درمان به علت و نوع نارسایی قلب بستگی دارد و ممکن است شامل دارو، اصلاح سبک زندگی و در برخی بیماران درمان‌های مداخله‌ای یا دستگاه‌های قلبی باشد.

کنترل فشار خون و چربی خون، فعالیت بدنی منظم، تغذیه سالم، حفظ وزن مناسب، خواب کافی، ترک سیگار و کنترل دیابت از مهم‌ترین اقدامات برای کاهش خطر بیماری‌های قلبی هستند.

بله. اگرچه خطر بسیاری از بیماری‌های قلبی با افزایش سن بیشتر می‌شود، اما عوامل ژنتیکی، سیگار، دیابت، فشار خون، چربی خون، چاقی و برخی بیماری‌های زمینه‌ای می‌توانند در سنین پایین نیز خطر بیماری قلبی را افزایش دهند.

سابقه بیماری قلبی زودرس در بستگان درجه اول می‌تواند یکی از عوامل افزایش‌دهنده خطر قلبی-عروقی باشد و ممکن است باعث شود ارزیابی عوامل خطر از سن پایین‌تری اهمیت پیدا کند.

بله. مصرف دخانیات از عوامل مهم قابل پیشگیری بیماری‌های قلبی و عروقی است و ترک آن یکی از مؤثرترین اقدامات برای کاهش خطر قلبی-عروقی محسوب می‌شود.

ورزش منظم و متناسب با شرایط فرد معمولاً برای سلامت قلب مفید است. با این حال، افراد دارای بیماری قلبی یا علائم غیرطبیعی باید درباره نوع و شدت فعالیت ورزشی مناسب با پزشک مشورت کنند.

درد یا فشار جدید قفسه سینه، تنگی نفس شدید یا ناگهانی، غش، تپش قلب همراه با بی‌حالی شدید، تعریق سرد و غیرعادی، یا درد قفسه سینه همراه با انتشار به دست، پشت، گردن یا فک از علائمی هستند که می‌توانند نیازمند ارزیابی فوری باشند.

خیر. در صورت بروز علائم شدید یا مشکوک به حمله قلبی یا سایر وضعیت‌های اورژانسی، نباید منتظر نوبت مطب ماند و باید فوراً از خدمات اورژانسی کمک گرفت.

دکتر کامبیز پرآذران متخصص بیماری های داخلی و فوق تخصص بیماری های قلب و عروق است.

مطب قلب دکتر کامبیز پرآذران (تهران): پاسداران-خ بوستان نهم(شهید جعفری)-پلاک121 (ساختمان مهرگان)-طبقه 5-واحد 24 مطب زنان و زایمان دکترفاطمه بختیاری قلعه (تهران): پاسداران-خ بوستان نهم(شهید جعفری)-پلاک121 (ساختمان مهرگان )طبقه 5-واحد 24

مطب قلب دکتر کامبیز پرآذران (تهران): 02145186932 02122795433 09031882502 مطب زنان و زایمان دکترفاطمه بختیاری قلعه (تهران): 02145186932 02122795433

مطب قلب دکتر کامبیز پرآذران (تهران): شنبه از ۱۲:۰۰ تا ۱۸:۰۰ یکشنبه از ۱۲:۰۰ تا ۱۸:۰۰ دوشنبه از ۱۲:۰۰ تا ۱۸:۰۰ سه‌شنبه از ۱۲:۰۰ تا ۱۸:۰۰ چهارشنبه از ۱۲:۰۰ تا ۱۸:۰۰ مطب زنان و زایمان دکترفاطمه بختیاری قلعه (تهران): شنبه از ۱۶:۰۰ تا ۱۹:۰۰ دوشنبه از ۱۶:۰۰ تا ۱۹:۰۰ سه‌شنبه از ۱۶:۰۰ تا ۱۹:۰۰ این ساعت‌ها مربوط به فعالیت مطب یا کلینیک است و لزوماً زمان حضور پزشک نیست.

خدمات دکتر کامبیز پرآذران شامل موارد زیر است: قلب و عروق اکوکاردیوگرافی رنگی تست ورزش نوار قلب هولتر فشار خون هولتر ریتم(نوار قلب) اسپیرومتری(تست تنفسی) انجام مشاوره قبل از عمل جراحی مشاوره های قبل از پیوند و شیمی درمانی بررسی ودرمان طپش قلب(با استفاده از هولتر ریتم) تشخیص و درمان فشار خون(با کمک هولتر فشار خون) آنژیوگرافی رادیال(از طریق دست) و فمورال(از راه پا)

شماره نظام پزشکی دکتر کامبیز پرآذران، 97706 است.