پیش دیابت

پیش دیابت Pre-diabetesپیش دیابت به حالتی گفته می شود که قند خون از حد نرمال بالاتر است  ولی هنوز به میزانی نرسیده است که به آن واژه دیابت اطلاق شود( قند ناشتا بین 100 تا 125 و یا قند بعد از غذای بین 141 تا 199 و یا Hb a1c بین 5.7 تا 6.4 )  . پیش دیابت هیچ علامت و نشانه ای ندارد ولی کسانی که دچار پیش دیابت می شوند در خطر بیشتری از افراد دیگر برای ابتلا به دیابت تیپ 2 می باشند و همچنین خطر بیماری های قلبی عروقی در این افراد بیشتر از دیگران می باشد حدس زده می شود چیزی حدود 10-13% از جمعیت مبتلا به پیش دیابت باشندبدون تغییرات پایدار در شیوه زندگی که شامل تغذیه سالم ، افزایش فعالیت بدنی و کاهش وزن می باشد تقریبا یک سوم مبتلایان به پیش دیابت دچار دیابت واضح خواهند شد
پیش دیابت به دو نوع تقسیم می شود
1- اختلال تحمل گلوکز (IGT)  زمانی استکه قند خون بالاتر از حد نرمال است ولی نه آنقدر که به ان دیابت بگوییم
2- اختلال قند خون ناشتا (IFG) زمانی استکه قند خون ناشتا بالا می باشد ولی نه آنقدر که به آن دیابت بگوییم
البته ممکن است بعضی از افراد هر دو نوع پیش دیابت را داشته باشند و ترکیبی از هر دو نوع IGT و IFG باشند
عوامل خطر Risk factors
عوامل خطر پیش دیابت شبیه عوامل خطر دیابت تیپ 2می باشد که شامل :
- افزایش وزن بخصوص چاقی شکمی ( دور شکم بالای cm94 در اقایان و cm80 در بانوان )
- بی تحرکی و عدم فعالیت بدنی
- داشتن تری گلیسرید و کلسترول بالا و پایین بودن میزان چربی خوب یا همان HDL-c
- فشار خون بالا
- داشتن سابقه فامیلی ابتلا به دیابت تیپ 2 یا سابقه بیماری قلبی در وابستگان درجه اول
حالات خاصی که باعث افزایش ریسک دیابت تیپ 2 و پیش دیابت می شوند شامل
- مبتلایان به تخمدان پلی کیستیک PCO
- زنانی که سابقه دیابت در دوران بارداری داشته یا سابقه تولد نوزاد با وزن بالا را دارند
- بعضی از نژاد های خاص از جمله آسیایی ها
درمان
وقتی تشخیص پیش دیابت در فردی داده می شود درمان بهبود شیوه زندگی مشابه توصیه هایی که به افراد دیابتی می شود می باشد که آنها شامل افزایش فعالیت بدنی ، تغذیه سالم و در صورت نیاز کاهش وزن به محدوده نرمال می باشد که در مبحث پیشگیری توضیح داده شده است
ابتلا به پیش دیابت خطر بیماری های قلبی را افزایش می دهد به همین دلیل در این افراد کنترل و درمان فشار خون و افزایش چربی خون ( کلسترول و تری گلیسرید ) لازم می باشد
تغذیه سالم
تغذیه سالم به برنامه ای گفته می شود که باعث کاهش وزن و کاهش خطر ابتلا به دیابت تیپ 2 باشد که بطور کلی شامل کاهش دریافت کالری و کاهش دریافت چربی بخصوص چربی های اشباع شده مانند کره و لبنیات پر چرب ، گوشت های چرب و فراوری شده و یا شیرینی جات مانند کیک ها و همچنین انتخاب غذاهایی مانند غلات سبوس دار ، غذاهای دارای فیبر وبا کربوهیدرات پایین و حبوبات و میوه ها می باشد
توضیحات کاملتر در بخش تغذیه داده شده است
فعالیت بدنی منظم
یک فعالیت بدنی منظم به بدن شما کمک خواهد کرد تا بهتر از انسولین موجود استفاده نماید و تناسب اندام بهتری داشته ودرمجموع سالم تر باشید
هدف داشتن حداقل 30 دقیقه فعالیت بدنی متوسط مانند شنا یا پیاده روی دراکثر روزهای هفته یا 20 دقیقه ورزش شدید مانند دویدن یا ورزش های آیروبیک حداقل سه بار در هفته می باشد   همچنین سعی کنید حداقل 2 بار در هفته  ورزش های مقاومتی مانند استفاده از وزنه برای افزایش  قدرت عضلانی هم انجام دهید
البته همانطور که می دانید انجام این ورزش ها بصورت گروهی موثر ترو مسمر ثمر تر می باشد پس توصیه می شود با تعدادی از دوستان خود برای انجام این فعالیت ها برنامه ریزی کنید و یک تیم موفق درست کنید و بصورت تیمی به ورزش بپردازید و یادتان باشد قبل از شروع هر فعالیت بدنی جدید حتماً با پزشکتان صحبت کنید تا مطمئن شوید انجام آن فعالیت برای شما ضرری نداشته باشد


ایا می توان ازابتلا به دیابت تیپ 2 جلوگیری کرد ؟
اختلال در متابولیسم گلوکز یا به زبان ساده بالا بودن قند خون هرگز به این معنا نیست که شما حتماً به دیابت مبتلا می شوید اما شما 10 تا 20 برابر بیشتر از دیگران در خطر ابتلا به این بیماری می باشید
مطالعات فراوانی نشان داده است با بهبود تغذیه و انجام فعالیت های ورزشی می توان تا 58% جلوی ابتلا به دیابت را گرفت
دکتر محمد محزون
دیابتولوژیست

---